腹痛(一般内科)
Abdominal pain
腹痛
新宿・西新宿の内科診療
腹痛は、痛む場所や始まり方、食事・排便との関係によって考えられる原因が異なります。胃腸だけでなく、胆のう・膵臓、尿路、婦人科領域なども含め、症状の経過を整理して診察します。
About Abdominal pain
腹痛は「場所・始まり方・伴う症状」が手がかりです
腹痛には、差し込む、鈍く重い、焼けるよう、波があるなどさまざまな感じ方があります。最初に痛んだ場所と現在の場所が異なることもあるため、いつ・どこから始まり、どのように変化したかが大切です。
胃や腸の病気が多い一方、胆のう・膵臓、尿路、婦人科領域、腹壁など、消化管以外の原因でも腹痛が起こります。痛みだけでなく、吐き気、便、尿、発熱、月経との関係も確認します。
みぞおち・上腹部の痛み
胃・十二指腸、胆のう、膵臓などが関係することがあります。胸や背中の症状がないかも確認します。
下腹部の痛み
大腸、膀胱・尿路、婦人科領域などを含めて考えます。排便・排尿・月経との関係が手がかりです。
おへそ周り・腹部全体
胃腸炎、便秘、腸の動きの変化などのほか、時間とともに痛む場所が変わる病気もあります。
一緒に出る症状
発熱、嘔吐、下痢、便秘、血便、黒い便、排尿時痛、背中の痛みなどを確認します。
Symptoms
このような腹痛はありませんか？
当てはまる項目が一つでもあれば必ず病気というわけではありません。症状の組み合わせや経過を確認して原因を考えます。
- みぞおちが痛い
- 下腹部や脇腹が痛い
- 差し込むように痛む
- 鈍い痛みが続く
- お腹が張る
- 吐き気・下痢を伴う
- 便秘や排尿時痛を伴う
- 食事の前後で変化する
- 同じ痛みを繰り返す
- 血便や黒い便がある
How it appears
腹痛の現れ方から考えること
症状の出方は、原因を考えるための手がかりです。ただし、症状だけで自己判断せず、続く場合や不安がある場合はご相談ください。
急に始まった・場所が変わる
痛みが急に始まったか、時間とともに強くなったか、痛む場所が移ったかを確認します。発症のしかたは原因を考える重要な手がかりです。
食事の前後で変化する
胃炎、胃・十二指腸の病気、胆のうなどが関係することがあります。食前・食後のどちらで強いか、脂肪の多い食事との関係も確認します。
下痢・嘔吐・発熱を伴う
感染性胃腸炎や食事の影響などを考えます。発症前の食事、旅行、周囲に同じ症状の人がいるかも手がかりです。
排便や排尿で変化する
便秘、過敏性腸症候群、尿路の病気などが関係することがあります。便や尿の回数・状態、痛みとの前後関係も確認します。
Possible causes
腹痛で考えられる主な原因・病気
似た症状でも原因はさまざまです。診察では、始まり方、経過、持病、服用中のお薬などを合わせて確認します。
胃・十二指腸の病気
胃炎、胃・十二指腸潰瘍、機能性ディスペプシアなどで、みぞおちの痛み、胃もたれ、吐き気、食事との関連がみられることがあります。
腸の病気
感染性胃腸炎、便秘、過敏性腸症候群、虫垂炎、憩室炎、炎症性腸疾患などで、腹痛と便通の変化が起こることがあります。
胆のう・膵臓などの病気
上腹部や背中の痛み、発熱、吐き気などを伴う場合は、胆石症、胆のう炎、膵臓の病気なども考えます。
尿路の病気
尿路結石や膀胱炎などで、腹部・脇腹の痛み、排尿時の痛み、頻尿、血尿が出ることがあります。
婦人科領域の病気
月経に伴う痛みや婦人科疾患など、消化器以外の原因もあります。妊娠中または妊娠の可能性がある場合はお知らせください。
薬剤・ストレス・腹壁など
一部の薬、ストレスと腸の働き、筋肉や腹壁の痛みが関係することもあります。他の原因を確認したうえで判断します。
Examination & care
当院で行う診察・検査と治療
すべての方に同じ検査や治療を行うわけではありません。症状と診察結果から医師が必要性を判断します。
診察・検査
- 痛む場所・始まり方・経過の確認
- 体温など全身状態と腹部の診察
- 必要に応じた血液・尿・便の検査
- 画像検査や内視鏡検査が必要な場合は対応可能な医療機関へ紹介
治療・今後の方針
- 原因と症状に応じて、胃腸の働きや痛みを整える薬などを検討します。
- 脱水が疑われる場合は、水分を補う方法や必要な対応をご案内します。
- 感染症が疑われる場合も、抗菌薬が必要かどうかは診察結果から判断します。
- 服用中のお薬や食事との関係を整理し、治療や経過観察の方針をご説明します。
- 院内での評価が難しい病気が疑われる場合は、対応可能な医療機関へご紹介します。
Consultation flow
腹痛の診療の流れ
症状や診察結果により、検査内容や診療の順番が変わる場合があります。
-
Web予約・受付
Web予約または電話でご連絡ください。ご来院後、受付を行います。
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問診
症状が始まった時期や経過、持病、服用中のお薬などを確認します。
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診察・必要な検査
医師が診察し、症状に応じて必要な検査をご案内します。
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結果説明・治療方針
診察・検査結果をご説明し、治療や経過観察、専門医療機関への紹介を検討します。
When to visit
受診を検討する目安
症状の強さだけでなく、普段との違い、続いている期間、日常生活への影響も受診を考える目安になります。
一般内科へご相談ください
- 痛みが続く、または繰り返す
- 痛みで食事や睡眠に影響している
- 下痢・便秘・吐き気・発熱を伴う
- 血便や黒い便がある
- 排尿時痛、血尿、背中の痛みを伴う
- 月経との関連がある、または妊娠の可能性がある
- 体重減少や食欲低下が続く
FAQ
腹痛についてよくある質問
腹痛だけでも受診できますか？
受診できます。痛む場所や経過を確認し、必要に応じて検査や専門医療機関への紹介を行います。
受診前に食事をしてもよいですか？
強い腹痛や吐き気がある場合、検査内容によっては食事が影響することがあります。予約時または来院前にご確認ください。
画像検査や内視鏡検査は必ず受けますか？
必要性は症状と診察結果から医師が判断します。画像検査や内視鏡検査が必要な場合は、対応可能な医療機関をご案内します。
ストレスでも腹痛になりますか？
ストレスと腸の働きが関係する場合があります。ただし、他の原因がないかを確認したうえで判断します。
市販の痛み止めを飲んでもよいですか？
痛み止めの種類によっては胃腸に負担がかかることがあります。強い痛み、出血、妊娠の可能性、持病がある場合は自己判断を避けてご相談ください。
胃腸以外の病気でも腹痛になりますか？
なります。尿路、婦人科領域、腹壁などが原因のこともあります。痛み以外の症状や既往歴を含めて確認します。
Consultation
新宿・西新宿で腹痛にお困りの方へ
症状が複数ある場合や、何科を受診すべきか分からない場合も一般内科へご相談ください。診察結果に応じて必要な検査や専門診療をご案内します。
最終更新日：2026年10月14日
